Co vědět o neurologické lymské chorobě

  • by

Co vědět o neurologické lymské chorobě

Lymeova choroba je přenášena infikovaným kousnutím klíště. Infekce může být chronická a obvykle ovlivňuje klouby a způsobuje příznaky podobné chřipce. Bakterie mohou také ovlivnit nervový systém a způsobit řadu neurologických příznaků.

Neurologická lymská onemocnění, také nazývaná lymská neuroborelióza nebo jednoduše neuroborelióza, nastává, když bakterie napadnou a ovlivňují periferní nebo centrální nervový systém (CNS).

Vyskytuje se až u 15% lidí s lymskou chorobou. V každých 100 případech Lymeovy choroby existuje přibližně:

  • Devět s obličejovou obrnou
  • čtyři s radiculoneuropatií
  • Dva s meningitidou nebo encefalitidou

Tento článek podrobněji zkoumá neurologické lymské onemocnění, včetně jeho příznaků, příčin a léčby. Diskutuje také o diagnóze lymské choroby a výhledu.

Příznaky neurologického lymského onemocnění

Neurologické symptomy se často vyskytují v průběhu lymské onemocnění. Obvykle se vyskytují 3-5 týdnů od počátečního kousnutí a po příznacích podobných chřipce, které lidé běžně zažívají na začátku infekce.

lymská neuroborelióza může ovlivnit CNS, včetně mozku a míchy. Může také ovlivnit periferní nervový systém (PNS), včetně motorických a senzorických nervů.

mohou nastat různé zánětlivé stavy v důsledku neurologického lymského onemocnění. Klasická trojice se však běžně objevuje u typické lymské onemocnění nervového systému. Tato trojice zahrnuje:

  • Radikuloneuritida: Toto je současný zánět motorových a smyslových kořenů páteřního nervu. Může to mít za následek slabost svalů nebo ochrnutí a smyslové symptomy, včetně brnění, necitlivosti a ostré bolesti. Tyto nervy vycházejí z mozkového kmene. Jsou nezbytné pro základní funkce, včetně:
  • Pohyby očí
  • Vize
  • Slyšení
  • Chuť
  • Rovnováha
  • Otočení hlavy
  • Vůně
  • Výraz obličeje
  • Žvýkání
  • jazyk Pohyb
  • Lymfocytární/monocytární meningitida: Jedná se o formu meningitidy způsobené převahou lymfocytů v mozkomíšním moku (CSF). Mezi příznaky patří bolest hlavy, tuhý krk a extrémní citlivost na světlo.
  • Zjistěte více o účincích meningitidy.

    Obránka obličeje je také běžná a může ovlivnit jednu nebo obě strany obličeje. Mezitím je zapojení CNS vzácné. Může však zahrnovat:

    Někteří lidé si mohou všimnout dalších problémů v následujících týdnech, měsících nebo dokonce letech. Problémy mohou zahrnovat:

    • Obtížnost koncentrování
    • Poruchy paměti
    • Poruchy spánku
    • Poškození nervů v pažích a nohou

    Malé děti však mohou vystupovat pouze s nespecifickými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, problémy s chováním a únava.

    Příčina neurologického lymského onemocnění

    Lymeova choroba se přenáší kousnutím klíšťat tvrdých ixodů krmených krví. Obvykle jsou však připojeny po dobu nejméně 36-48 hodin před přenášením bakterie.

    Různé typy ixodů jsou běžné v jiných částech světa a existují tři typy druhů způsobujících lymskou onemocnění. Bakterie Borellia Burgdorferi obvykle způsobuje lymskou onemocnění ve Spojených státech.

    Infekce cestuje přes krevní a lymfatický systém. Dosahuje mozku, překračuje hematoencefalickou bariéru (BBB) ​​a infiltruje nervový systém.

    Léčba neurologického lymského onemocnění

    Většina lidí s lymskou chorobou dobře reaguje na antibiotika, jako je doxycyklin a ceftriaxon. Doxycyklin však není schválen Úřadem pro potraviny a droga (FDA) pro děti mladší 8 let.

    Typická doba léčby je od 14–21 dnů. Včasná léčba však může trvat 7–14 dní.

    Specialista na infekční choroby může rozhodnout a upravit antibiotický režim na základě člověka:

    • Věk
    • Základní zdravotní stavy
    • Zdravotnická anamnéza
    • Stav těhotenství

    Diagnostika neurologické lymské choroby

    Nejvíce známé známky lymské choroby je kruhový býčí oko- Jako vyrážka zvaná erythema migrans. Není však vždy přítomen.

    Lymeova choroba může být náročná na diagnostiku, protože může mít mnoho nespecifických příznaků, které jsou podobné příznakům jiných stavů.

    Ještě důležitější je, že neurologická lymská onemocnění se může podobat a myšlenka za mnoho jiných podmínek. Proto je důležité, aby zdravotnický pracovník provedl správnou diagnózu. Některé z těchto podmínek zahrnují:

    • roztroušená skleróza (MS)
    • Syndrom chronické únavy (CFS)
    • Bell’s Palsy
    • Autoimunitní onemocnění
    • Virové infekce
    • Příčná myelitida
    • Guillain-Barré Syndrom (GBS)

    V současné době lékaři provádějí krev Testy a fyzické zkoušky na diagnostiku neurologické lymské onemocnění.

    Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje dvoustupňový testovací proces pro lymskou chorobu.

    Prvním testem je enzymový imunoanalýza nebo imunofluorescenční test pro kontrolu protilátek Borrelia v krvi. Pokud test nezjistí Lymeovu chorobu, člověk nepřistoupí k dalšímu testu.

    Pokud první test detekuje protilátky, zdravotnický odborník poté provedou test Western blot, aby potvrdil diagnózu. Protilátky jsou důkazem toho, že tělo bylo vystaveno bakteriím a Western blot detekuje části samotných bakterií.

    Zdravotničtí odborníci mohou provádět stejný proces na vzorku CSF.

    Tělo osoby může trvat několik týdnů, než imunitní systém může vytvořit dostatek protilátek, které test může detekovat. To znamená, že citlivost testů protilátek během tohoto období okna je nižší.

    Navíc testy protilátek mohou vykazovat falešně pozitivní výsledek, když má osoba jiná onemocnění přenášená klíšťaty, bakteriální nebo virové infekce nebo autoimunitní onemocnění.

    Outlook

    Mnoho jedinců s lymskou chorobou dobře reaguje na léčbu a zkušenosti s plnou zotavení.

    však může dojít k pozdnímu stadiu lymské neuroboreliózy a komplikací, pokud zdravotničtí pracovníci nezjistí lymskou chorobu včas. Prevalence příznaků v pozdním stádiu se liší a existují různé důvody pro dlouhodobé příznaky.

    Je běžné, že lidé s lymskou chorobou v pozdním stádiu zažívají trvalé poškození kloubu a nervového systému v různých stupních.

    Zbytkové příznaky nejsou u neurologického lymského onemocnění neobvyklé a při zpoždění léčby.

    Přibližně 10-20% lidí s Lymeovou chorobou zažívá přetrvávající příznaky 6 měsíců po obdržení antibiotik a jiných ošetření. Tento stav se nazývá syndrom lymské choroby po léčbě. Může to být zánětlivá nebo autoimunitní reakce na infekci.

    Zjistěte více o tom, proč pro některé lidi přetrvávají symptomy lymské choroby.

    Shrnutí

    Neurologické lymské onemocnění nastává, když bakterie způsobující lymské onemocnění napadají nervový systém, což vede k neurologickým symptomům a zánětlivým podmínkám. Ty se cardiol přísady velmi liší od brnění a necitlivosti po neuritidu a meningitidu.

    Obvykle se vyskytuje u jedinců, jejichž Lymeova choroba není rychle léčena antibiotiky.

    Včasné rozpoznávání a rychlé léčby mohou zabránit postupu infekce do závažnějších fází. To však může být náročné kvůli obtížnosti přesné diagnostiky lymské choroby.

    Osoba by měla pečlivě sledovat podezřelé kousnutí klíšťat a poradit se s odborníkem na zdravotnictví, pokud si myslí, že jsou ohroženi lymskou chorobou. Zdravotnický pracovník může provádět testy, aby pomohl diagnostikovat stav.

    • Bites a bodnutí
    • Infekční onemocnění/bakterie/viry
    • Neurologie/neurověda

    Lékařské zprávy dnes mají přísné zdroje zdroje Pokyny a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .

    Contents